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Una Iniciativa regional de transición de la suplementación con hierro y acido fólico a Múltiples Micronutrientes para la mujer embarazada en Centroamérica y el Caribe

A nivel mundial, aproximadamente dos de cada tres mujeres en edad reproductiva tienen deficiencias de micronutrientes[1]. Esto es alarmante porque la desnutrición durante el embarazo tiene consecuencias perjudiciales para la madre y su bebé. Las madres desnutridas tienen más probabilidades de dar a luz a bebés que nacen demasiado pequeños o demasiado pronto. También son más propensas a tener anemia, lo que aumenta el riesgo de parto prematuro y hemorragia posparto, una de las principales causas de muerte materna. En los ocho países miembros del Sistema de Integración Centroamericana (SICA): Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá y República Dominicana, se estima que entre el 21% y el 28% de las mujeres embarazadas son anémicas[2], entre el 9% y el 15% de los bebés nacen con bajo peso[3] y, por cada 1000 bebés que nacen, entre 9 y 28 no llegan a su primer cumpleaños[4].

Oportunidades

Durante décadas, países de todo el mundo, incluidos los miembros del SICA, han proporcionado hierro y ácido fólico (IFA, del Inglés, Iron and Folic Acid) como el suplemento estándar para abordar la desnutrición durante el embarazo. Sin embargo, más de 20 años de investigación han demostrado que la Preparación Prenatal Internacional de Micronutrientes Múltiples de las Naciones Unidas (UNIMMAP MMS), con 15 vitaminas y minerales, es más eficaz que el IFA para prevenir que los bebés nazcan prematuramente, demasiado pequeños o mortinatos[5]. Además, la prevención de la anemia durante el embarazo con MMS es comparable a la del IFA[6]. Por ello, muchos países de todo el mundo están realizando investigaciones de implementación para estudiar la transición de IFA a MMS y están diseñando hojas de ruta con costos para su ampliación. Algunos miembros del SICA se encuentran en la fase de exploración de esta transición[7]. La sólida coordinación entre los Estados miembros, incluida la presencia del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana (COMISCA), ofrece una oportunidad única para apoyar esta transición a nivel regional.

Análisis de Mapeo sobre MMS

En junio de 2025, la Fundación Eleanor Crook (ECF) firmó un memorando de entendimiento con la Secretaría Ejecutiva de COMISCA y el Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP) para abordar la desnutrición materna mediante MMS en los países del SICA. Como parte de esta iniciativa, INCAP comenzará realizando un análisis del panorama de ocho países para comprender la implementación de la IFA (suministro y prestación) y explorar el interés y las oportunidades para la transición de la IFA a MMS dentro de las plataformas nacionales de atención prenatal. El análisis del panorama abarcará los cuatro pilares necesarios para la transición y la ampliación: políticas/regulación, financiamiento, calidad del producto y canales de distribución[8]. Los resultados estarán disponibles a principios de 2026 y se compartirán con COMISCA, ECF y otros socios para futuras acciones.

Para obtener más información sobre MMS, visite: https://hmhb.micronutrientforum.org/

Acerca de los sociosFundación Eleanor Crook. Una organización filantrópica privada estadounidense, constituida en el estado de Texas, cuyo principal objetivo es eliminar la mortalidad infantil por desnutrición. Lo logra mediante actividades directas y subvenciones a organizaciones para realizar actividades de promoción, investigación, análisis de políticas y escalamiento. Como organización benéfica registrada bajo la sección 501(c)(3) del Código Tributario de EE. UU., la ECF no realiza ni financia actividades de cabildeo.

Secretaría Ejecutiva del COMISCA. El órgano ejecutivo y técnico permanente del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana (COMISCA), tiene como principal objetivo implementar las decisiones del Consejo, los mandatos presidenciales del Sistema de la Integración Centroamericana (SICA) y otras disposiciones técnicas y legales aplicables. También coordina actividades que promueven el desarrollo del proceso de integración regional en el sector salud, operacionalizando los esfuerzos regionales con el apoyo de entidades técnicas y operativas, lo que permite la formulación, discusión, validación colectiva y la construcción de consenso de propuestas técnicamente sólidas dentro de sus áreas de competencia.

INCAP. Institución regional sin fines de lucro y especializada en alimentación y nutrición del Sistema de la Integración Centroamericana (SICA), registrada bajo las leyes de los Estados Miembros de Centroamérica y República Dominicana, según lo establecido en su Convenio Básico, comprometida con el mejoramiento de la nutrición y la salud en Centroamérica y República Dominicana. El INCAP se estableció como una entidad técnica permanente con el propósito de contribuir al desarrollo de la ciencia de la nutrición, promover su aplicación práctica y fortalecer la capacidad técnica de los Estados Miembros de Centroamérica y República Dominicana para resolver los problemas de alimentación y nutrición.

[1] Stevens et al. Micronutrient deficiencies among preschool-aged children and women of reproductive age worldwide: a pooled analysis of individual level data from population-representative surveys. Lancet Glob. Heal. 2022, 10 (11). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36240826/

[2] WHO. “Anaemia in women of reproductive age (aged 15-49), prevalence (%), by pregnancy status.” Global Health Observatory data, https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/prevalence-of-anaemia-in-women-of-reproductive-age-(-). Accessed November 12, 2025.

[3] UNICEF. “Low Birthweight.” UNICEF Data, https://data.unicef.org/topic/nutrition/low-birthweight/. Accessed November 12, 2025.

[4] WHO. “Child deaths in infants, infant mortality rate (between birth and 11 months per 1000 live births).” Global Health Observatory data. https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/infant-mortality-rate-(probability-of-dying-between-birth-and-age-1-per-1000-live-births). Accessed November 12, 2025.

[5] Smith, E. R.et al. Modifiers of the Effect of Maternal Multiple Micronutrient Supplementation on Stillbirth, Birth Outcomes, and Infant Mortality: A Meta-Analysis of Individual Patient Data from 17 Randomised Trials in Low-Income and Middle-Income Countries. Lancet Glob. Heal. 2017, 5 (11). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29025632/

[6] Keats EC, Haider BA, Tam E, Bhutta ZA. Multiple-micronutrient supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Mar 14;3(3):CD004905. doi: 10.1002/14651858.CD004905.pub6. PMID: 30873598; PMCID: PMC6418471.

[7] Healthy Mothers Healthy Babies. “World Map of Activities.” https://hmhb.micronutrientforum.org/world-map/. Accessed November 12, 2025.

[8] BMGF, CIFF, ECF, and Kirk Humanitarian. “Healthier Pregnancies and Brighter Futures for Mothers and Babies: A global investment roadmap for multiple micronutrient supplementation.” https://hmhb.micronutrientforum.org/knowledge-hub/mms-global-investment-roadmap/. Accessed November 12, 2025.

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