Estudio de factores de riesgo de cáncer de hígado en Guatemala y sur de México

Instituciones participantes

Investigadores de INCAP/CIIPEC

• Manuel Ramírez MD, PhD – Investigador principal
• Fernanda Kroker, PhD – Investigadora principal
• Alvaro Rivera, MD, MPH, MBA – Investigador principal

Resumen

El cáncer de hígado representa la segunda causa de muerte por cáncer a nivel mundial, siendo el carcinoma hepatocelular (CHC) su forma más frecuente y uno de los principales contribuyentes a la carga oncológica global. Paradójicamente, mientras la prevalencia de algunos factores de riesgo tradicionalmente asociados, como el virus de la hepatitis B (VHB) y el virus de la hepatitis C (VHC), están disminuyendo, las tasas de incidencia de CHC continúan aumentando en numerosos países. En el norte de Centroamérica, el panorama epidemiológico parece estar dominado por el CHC de etiología no viral. En este contexto, las altas tasas de trastornos metabólicos (obesidad, diabetes, enfermedad del hígado graso) y los niveles elevados de aflatoxinas están emergiendo como factores etiológicos de creciente importancia. Asimismo, otros factores como la exposición a micotoxinas, H. pylori, microcistinas, medicamentos a base de hierbas y plaguicidas, también podrían desempeñar un papel significativo en el desarrollo de esta neoplasia. Con el fin de examinar esta hipótesis, se está implementando un estudio de casos y controles de CHC con 500 casos y 1000 controles emparejados por frecuencia según edad y sexo. Además, realizaremos subanálisis comparativos entre controles con y sin enfermedad de hígado graso.

Objetivo general

• Identificar factores de riesgo ambientales asociados al desarrollo de HCC en Guatemala y el sur de México, incluyendo la exposición a micotoxinas y aflatoxinas, antecedentes de infección por H. pylori, uso de suplementos herbales, exposición a microcistinas a través de agua contaminada, presencia de enfermedad del hígado graso no alcohólico, exposición a plaguicidas y el consumo de alcohol y tabaco

Duración del proyecto

Inicio: 2020

Finalización: 2026

Recursos relacionados al proyecto

• Nota de prensa: https://www.prensalibre.com/guatemala/comunitario/que-relacion-hay-entre-el-cancer-de-higado-y-el-maiz-mal-almacenado/
• Rivera-Andrade A, Kroker-Lobos MF, Lazo M, Freedman ND, Smith JW, Torres O, McGlynn KA, Groopman JD, Guallar E, Ramirez-Zea M. High prevalence of non-alcoholic fatty liver disease and metabolic risk factors in Guatemala: A population-based study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2019 Feb;29(2):191-200. doi: 10.1016/j.numecd.2018.10.008. Epub 2018 Oct 31. PMID: 30573307; PMCID: PMC6461713.
• Alvarez CS, Florio AA, Butt J, et al. Associations between Helicobacter pylori with nonalcoholic fatty liver disease and other metabolic conditions in Guatemala. Helicobacter. 2020;25:e12756. https://doi.org/10.1111/hel.12756
• Smith JW, Kroker-Lobos MF, Lazo M, Rivera-Andrade A, Egner PA, Wedemeyer H, et al. Aflatoxin and viral hepatitis exposures in Guatemala: Molecular biomarkers reveal a unique profile of risk factors in a region of high liver cancer incidence. PLoS One. 2017;12(12):e0189255. doi:10.1371/journal.pone.0189255.